Toggle navigation
Beranda
Jadwal Dokter
Tentang Kami
Daftar Online
Pendaftaran Online
Isi formulir di bawah ini untuk mendaftar layanan rawat jalan
Data Identitas Pasien
Nama Lengkap (Sesuai KTP/KK)
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
Tanggal Lahir
Nomor WhatsApp
Alamat Lengkap
Rencana Kunjungan
Status Pasien
- Pilih Status -
Pasien Baru (Belum pernah berobat)
Pasien Lama (Sudah punya No. RM)
Cara Bayar
- Pilih Cara Bayar -
Umum / Bayar Sendiri
BPJS Kesehatan
Asuransi Lain / Perusahaan
Poli Tujuan
- Pilih Poliklinik -
Administrasi Resume Medis
Administrasi Visum
AMBULANCE
IGD
LABORATORIUM
MCU KARYAWAN
MCU NARKOBA
MCU PAKET BRONZE
MCU PAKET GOLD
MCU PAKET LANSIA
MCU PAKET PELAJAR
MCU PAKET PRANIKAH
MCU PAKET SILVER
MCU PAKET SIMPEL
MCU PT.SEJAHTERA EKA PRATAMA
MCU TRIPEL E
MEDICAL CHECK UP
PAKET ANC
PAKET PAPSMEAR & KONSUL
PAKET SUNAT CERIA
PAKET VAKSIN HB 0
PEMBERIAN VAKSIN
POLI ANAK
POLI BEDAH (Pagi)
POLI BEDAH (Siang)
POLI OBGYN (Pagi)
POLI OBGYN (Siang)
POLI PENYAKIT DALAM (Pagi)
POLI PENYAKIT DALAM (Siang)
POLI UMUM
PROMO PROMIL
RAPID TES ANTIGEN
RAPID TES dan POLI UMUM
RAWAT INAP
RUJUKAN LABORATORIUM
SHK
Surat Keterangan Sehat/Sakit
TRANSFUSI DARAH PMI
TREATMENT & MOM BABY SPA
UNIT RADIOLOGI
Tanggal Rencana Berobat
Keluhan Utama
Kirim Pendaftaran via WhatsApp